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Identificación Grupo Streptococcus bovis

Los estreptococos del grupo D (históricamente divididos en enterococos y el grupo Streptococcus bovis) son agentes causales reconocidos de endocarditis infecciosa subaguda, siendo los enterococos responsables del 5 al 10 % de las infecciones con origen en el tracto gastrointestinal o urinario.

Taxonomía y terminología actualizada:
El complejo Streptococcus bovis ha experimentado una importante reestructuración taxonómica basada en la secuenciación genómica y tipificación molecular:

  • Complejo Streptococcus gallolyticus:

    • Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus (antiguo S. bovis biotipo I): Principal agente asociado a endocarditis bacteriana en humanos y fuertemente vinculado con neoplasias malignas y lesiones premalignas de colon (adenocarcinomas).
    • Streptococcus gallolyticus subsp. pasteurianus (anteriormente S. bovis biotipo II/2): Asociado a endocarditis, bacteriemias, infecciones biliares e infecciones del aparato urinario.
  • Complejo Streptococcus infantarius:

    • Streptococcus infantarius subsp. coli (antes S. bovis biotipo II/1): Relacionado con endocarditis y bacteriemia de origen biliar o entérico.
  • Otras especies del grupo: Streptococcus equinus (predominantemente animal) y Streptococcus alactolyticus.
Ecología y hábitat:
Forman parte de la microbiota comensal del colon y del tracto biliar en humanos y animales.

Lectura de cultivos e identificación:

  • Hemólisis: Generalmente no hemolíticos (γ) o α-hemolíticos.
  • Pruebas clave: Son PYR negativos (a diferencia de los enterococos) e hidrolizan el almidón.
  • Diferenciación de enterococos: Son positivos en la prueba de bilis-esculina (toleran la presencia de bilis al 40 % y degradan la esculina), pero no crecen en caldo con NaCl al 6,5 %.
  • Diagnóstico moderno: Su identificación rápida a nivel de subespecie en el laboratorio se realiza mediante MALDI-TOF MS o secuenciación del gen rpoB/16S rRNA. Se aíslan con frecuencia en hemocultivos de pacientes con bacteriemia, enfermedad biliar o patología tumoral intestinal.

Pruebas Streptococcus bovis

Fuente:

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

grampositivos, streptococcus, cultivo, cocos

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Identificación Streptococcus anginosus

El grupo Streptococcus anginosus (históricamente conocido como grupo Streptococcus milleri) abarca tres especies estrechamente emparentadas: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius.

Características microbiológicas e identificación:

  • Hemólisis: Muestran un comportamiento variable, pudiendo ser β-hemolíticos, α-hemolíticos o no hemolíticos (γ).
  • Serología de Lancefield: Expresan de forma predominante la sustancia específica del grupo F, aunque existen aislamientos con reactividad para los grupos A, C o G, e incluso cepas no tipificables.
  • Morfología de colonia: Los aislamientos β-hemolíticos producen colonias diminutas (< 0,5 mm de diámetro).
  • Perfil bioquímico: Se caracterizan por ser Voges-Proskauer (VP) positivos y PYR negativos. Las cepas que expresan el antígeno del grupo A destacan por ser resistentes a la bacitracina (lo que permite diferenciarlas de S. pyogenes). Presentan un comportamiento microaerófilo y fermentan salicina, lactosa y trehalosa, pero resultan negativos para la fermentación de rafinosa. Históricamente se han clasificado dentro de los Streptococcus viridans.
  • Actualización tecnológica: En el laboratorio clínico actual, su diferenciación precisa a nivel de especie se realiza mediante espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) o secuenciación genética (16S rRNA, rpoB o gdh).
Ecología y clínica:
Forman parte de la microbiota comensal de la faringe, el colon y el tracto genital femenino. Tienen un marcado trofismo piógeno, siendo causa frecuente de infecciones supurativas graves y abscesos profundos (hepáticos, cerebrales, pulmonares y pleuroabdominales).

Fuente:

Braude, A. (1984). Microbiología Clínica. Argentina: Editorial Médica Panamericana.

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. (1999). Microbiología Médica . Madrid: Mosby.

grampositivos, streptococcus, cultivo, cocos

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Identificación Streptococcus agalactiae

Streptococcus pyogenes son cocos grampositivos inmóviles, dispuestos en cadenas, catalasa negativos y con antígeno del grupo A. Constituyen un patógeno humano principal asociado a invasiones locales y generalizadas.

El transporte de muestras al laboratorio debe realizarse sin demora; los hisopos de algodón inhiben a los estreptococos del grupo A, recomendándose hisopos con gel de sílice.

Lectura de Cultivos

Las colonias presentan 0.5 mm de diámetro, forma de discos opacos (color mate) y producen zonas amplias de beta-hemólisis de 1 cm.

El agar sangre debe prepararse con sangre ovina para inhibir el desarrollo de Haemophilus haemolyticus, comensal hemolítico faríngeo.

El sobrecrecimiento de otros microorganismos puede dificultar la recuperación de estreptococos del grupo A.

La beta-hemólisis permite una identificación preliminar útil. La confirmación rápida se efectúa mediante la prueba del PYR y la detección del antígeno específico de grupo A.

La identificación presuntiva mediante discos de bacitracina (0.04 unidades) inhibe aproximadamente el 90% de las cepas del grupo A; esta prueba presuntiva se aplica en ausencia de otras metodologías.

Para la clasificación definitiva y el diagnóstico de infecciones recientes, se emplean pruebas bioquímicas, serológicas y la determinación de anticuerpos: anti-estreptolisina O (ASO), anti-DNasa B, anti-hialuronidasa y anti-estreptocinasa.

Pruebas Strepcoccus agalactiae

Fuente:

Braude, A. (1984). Microbiología Clínica. Argentina: Editorial Médica Panamericana.

Mietzner, T. , Brooks,G. , Morse, S. , Carrol, K. y Butel,J. (2011). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México: McGraw-Hill.

Mims-Playfair-Roitt-Wakelin-Williams. (1999). Microbiología Médica . Madrid: Mosby.

grampositivos, streptococcus, cultivo, cocos

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