Género Mycobacterium

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Examen microscópico: Tinción de Ziehl-Neelsen o fluorocromos (auramina-rodamina), observándose bacilos finos, rectos o ligeramente curvos, teñidos de rojo sobre fondo azul (o fluorescentes).

• Clasificación por velocidad de crecimiento y pigmentación (Runyon):

  • Crecimiento lento (> 7 días): Complejo Mycobacterium tuberculosis, M. leprae, M. avium-intracellulare (MAC), M. kansasii.

  • Crecimiento rápido (< 7 días): M. fortuitum, M. abscessus, M. chelonae.

  • Fotocromógenos / Escotocromógenos / No cromógenos: Según la producción de pigmento en presencia o ausencia de luz.

• Pruebas bioquímicas clásicas: Producción de niacina, reducción de nitratos, catalasa a 68 °C, arilsulfatasa y ureasa.

Actualización tecnológica: Debido a la lentitud de los cultivos tradicionales en medios sólidos (Löwenstein-Jensen), el diagnóstico moderno utiliza sistemas automatizados de cultivo líquido (MGIT), PCR en tiempo real / genotipificación (Xpert MTB/RIF para detección rápida de M. tuberculosis y resistencia a rifampicina) y la identificación de especies/micobacterias no tuberculosas (MNT) mediante espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) o secuenciación de los genes 16S rRNA, rpoB y hsp65.

Fuente

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.