Anaerobios Gramnegativos No esporulados

El grupo de bacilos y cocos Gram negativos anaerobios no esporulados comprende especies de la microbiota comensal humana implicadas en infecciones polimicrobianas profundas (abcesos, peritonitis e infecciones de tejidos blandos).

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Muestras y cultivo: Procesamiento en anaerobiosis estricta (85 % N₂, 10 % CO₂, 5 % H₂). Medios enriquecidos como Agar Brucella con hemina y vitamina K₁, e inhibidores selectivos como Agar BBE (Bacteroides Bile Esculin) y LKV (Laked Blood Kanamycin Vancomycin).

• Diferenciación por discos de sensibilidad y bilis:

  • Grupo Bacteroides fragilis: Bacilos pleomórficos, resistentes a la bilis al 20 %, hidrolizan la esculina (colonias negras en BBE) y son resistentes a colistina, vancomicina y kanamicina.

  • Prevotella spp.: Sensibles a la bilis, pigmentadas (marrón/negro) o no pigmentadas, muestran fluorescencia roja a luz UV (365 nm).

  • Porphyromonas spp.: Asacarolíticas, sensibles a la bilis y a la vancomicina (5 µg).

  • Fusobacterium spp.: Bacilos fusiformes (F. nucleatum) o pleomórficos (F. necrophorum), sensibles a kanamicina y colistina.

  • Veillonella spp.: Diplococos pequeños asacarolíticos, reductores de nitratos.

Actualización tecnológica: La taxonomía ha reclasificado varias especies de Bacteroides y Prevotella. La identificación bioquímica convencional se ha sustituido por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) como estándar de oro para identificación de especie en minutos. En cultivos negativos por tratamiento antibiótico previo, se emplea la PCR multiplex y secuenciación del gen 16S rRNA.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.