Identificación Salmonella paratyphi A y B

Salmonella enterica subsp. enterica serovar Paratyphi A y Paratyphi B (Salmonella Paratyphi A y B) comprenden bacilos Gram negativos, móviles (flagelos peritricos), anaerobios facultativos, catalasa positivos y oxidasa negativos. Pertenecen a la familia Enterobacteriaceae y constituyen patógenos adaptados principalmente al ser humano (Paratyphi A) o de origen zoonótico/humano (Paratyphi B), causantes de la fiebre paratifoidea (síndrome entérico sistémico similar a la fiebre tifoidea, generalmente de menor gravedad).

Identificación microbiológica:

• Caracterización en medios entéricos:

  • Agar MacConkey: Colonias no fermentadoras de lactosa (incoloras/traslúcidas).

  • Agar Salmonella-Shigella (SS) y XLD: Colonias incoloras o rojas. Salmonella Paratyphi A no suele producir H2S (sin centro negro), mientras que Salmonella Paratyphi B produce una zona central negra moderada o fuerte.

• Perfil bioquímico diferencial:

  • TSI / KIA:

    • S. Paratyphi A: Alcalino/Ácido (K/A), lactosa/sacarosa negativa, sin producción de H2S y con abundante producción de gas (G+).

    • S. Paratyphi B: K/A, lactosa/sacarosa negativa, con producción de H2S y con producción de gas (G+).

  • Pruebas clave: Ureasa negativa, indol negativo, citrato negativo (S. Paratyphi A) o variable (S. Paratyphi B).

  • Decarboxilasa: Lysine Decarboxylase (LDC) negativa en S. Paratyphi A (diferencial frente a S. Paratyphi B y la mayoría de Salmonella spp., que son LDC positivas).

• Serotipificación (Antígenos O y H):

  • S. Paratyphi A: Antígenos O2, flagelar Ha.

  • S. Paratyphi B: Antígenos O4 (B), flagelar Hb, fase 2 1,2.

Actualización tecnológica y de salud pública: Aunque la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) confirma la especie (S. enterica), no logra diferenciar de manera confiable los serovares entéricos. Por ello, la identificación definitiva y la vigilancia de cepas multirresistentes se realiza mediante PCR multiplex en tiempo real (dianas de antígenos flagelares/somáticos) y secuenciación del genoma completo (WGS / cgMLST).

Referencias bibliográficas (Formato Vancouver)

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.