Género Treponema

El género Treponema (familia Treponemataceae, orden Spirochaetales) comprende espiroquetas anaerobias o microaerófilas, finas, helicoidales y móviles por endoflagelos, destacando Treponema pallidum (agente de la sífilis y treponematosis endémicas).

Identificación microbiológica:

• Examen directo y tinción: T. pallidum no es cultivable en medios sintéticos convencionales ni se observa por tinción de Gram. El diagnóstico directo en lesiones primarias o secundarias requiere microscopía de campo oscuro, tinción de impregnación argéntica (Fontana-Tribondeau) o inmunofluorescencia directa (DFA-TP).

• Diagnóstico serológico:

  • Pruebas no treponémicas (VDRL, RPR): Miden anticuerpos IgM/IgG anticardiolipina. Son cuantitativas y sirven para monitoreo terapéutico, pero requieren confirmación por su riesgo de falsos positivos.

  • Pruebas treponémicas (FTAM-ABS, TP-PA, ELISA/CLIA): Detectan anticuerpos específicos contra T. pallidum; confirman la infección y suelen permanecer positivas de por vida.

Actualización tecnológica: La taxonomía actual ubica al género dentro de la familia Treponemataceae. Las técnicas directas tradicionales de campo oscuro han sido desplazadas por la PCR en tiempo real (detección de los genes polA o tpp47 en úlceras o tejidos) debido a su mayor sensibilidad y bioseguridad. Asimismo, los inmunoensayos automatizados (CLIA/ELISA) se emplean como prueba inicial en algoritmos diagnósticos inversos.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.