Identificación Borrelia burgdorferi

Borrelia burgdorferi (sensu stricto) comprende espiroquetas Gram negativas delgadas, helicoidales y flexibles, móviles mediante endoflagelos periplásmicos, microaerófilas, catalasa negativas y oxidasa negativas. Pertenece a la familia Borreliaceae y es el agente etiológico primario de la enfermedad de Lyme en América del Norte, transmitida por la picadura de garrapatas del género Ixodes.

Identificación microbiológica:

• Caracterización en cultivo:

  • Exigente nutricionalmente; requiere el medio líquido complejo BSK-II (Barbour-Stoenner-Kelly) o BSK-H suplementado con suero de conejo.

  • Crecimiento lento (1 a 6 semanas) a 33–34 °C en microaerofilia. Las espiroquetas se observan mediante microscopía de campo oscuro o contraste de fase.

• Diagnóstico serológico (Algoritmo de dos niveles):

  • Primer nivel: Inmunoensayo enzimático (ELISA) o quimioluminiscencia (CLIA) usando antígenos recombinantes (como el péptido C6).

  • Segundo nivel: Prueba de confirmación mediante Western blot (IgM/IgG) para la detección de anticuerpos específicos contra proteínas de membrana (OspA, OspC, VlsE, p41).

Actualización tecnológica y taxonómica: En clasificaciones filogenómicas recientes, el complejo Borrelia burgdorferi sensu lato se agrupa en el género Borreliella (permaneciendo como Borreliella burgdorferi), aunque en microbiología clínica ambos términos conviven. El estándar moderno de dos niveles ha evolucionado hacia inmunoensayos de enzima de segundo nivel (modified two-tiered testing / MTTT). Para detección directa en biopsias de piel (erythema migrans), líquido sinovial o LCR, la PCR multiplex en tiempo real (dianas recA, 16S rRNA, ospA) y MALDI-TOF MS (desde cultivo) constituyen las herramientas definitivas.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.